可怕氢氟酸 踩到就身亡

9月15日，浙江杭州闲林街道办事处通报了一起氢氟酸致死事故。

通报中称，52岁的涂某在进入当地一处无人空地时，不慎接触到现场遗留的氢氟酸。短短几天后，她因中毒不幸离世。

短短几天内，健康的中年人因一次不慎踩踏，生命定格在了52岁。这起事件让公众直观感受到氢氟酸的可怕：清澈、无色，却能在极短时间内击垮人体。

上海长海医院（海军军医大学第一附属医院）烧伤科胡晓燕教授说，每月都会接诊一两例氢氟酸灼伤患者，深知这种被称为“化骨水”的化学品有多凶险。

氢氟酸到底是什么东西，为什么那么可怕？

“看似普通，实则致命”

氢氟酸穿透能力极强，具有迟发性和强毒性特点，能迅速深入皮下组织，甚至侵入骨骼和血液，对身体造成深度伤害。

很多人对硫酸、盐酸的腐蚀性有所了解，却对氢氟酸的危害知之甚少。事实上，氢氟酸的凶险程度远超想象——它是氟化氢气体的水溶液，呈无色透明状，带有刺激性气味且易挥发，从外观上看与普通液体差别不大，这也让它多了几分“隐形杀手”的特质。

更可怕的是，氢氟酸的穿透能力极强。“实验对比显示：5%浓度的氢氟酸仅需3分钟就能穿透皮肤角质层，同样浓度的硫酸需要15分钟，盐酸则要2小时。”胡晓燕说，“即便浓度极低，它也能迅速深入皮下组织，甚至侵入骨骼和血液，对身体造成深度伤害。”

氢氟酸的危害还体现在“迟发性”和“强毒性”上。低浓度氢氟酸接触皮肤后，初期可能只是出现红斑、苍白，症状不明显，容易被忽视；但随着氟离子在体内扩散，数小时甚至12小时后，剧烈疼痛、水疱、组织发黑坏死等症状会陆续出现，此时往往已造成严重损伤。

“争分夺秒，阻断伤害”

尽快用流动水冲洗创面20—30分钟以上，用静脉滴注、外敷或局部注射等方式为患者补钙，进行营养心肌、血液透析等治疗，并进行全身支持治疗和局部清创。

胡晓燕说，在临床工作中遇到过不少氢氟酸灼伤案例，有化工厂工人因手套破损导致手部误触的，也有市民在使用化学药剂时不慎被液体溅到的。不同情况的灼伤，救治方式虽有差异，但核心原则都是“争分夺秒，阻断伤害”。

不久前，胡晓燕接诊了一位门诊患者，他的腿部有一处伤口3个多月都没愈合。反复追问病史后，患者才回忆起曾用化学药剂擦地板，有一滴黄豆大小的液体溅到腿上，当时没在意。“进一步检查后，确定是氢氟酸灼伤。虽然灼伤面积小，但氢氟酸的强腐蚀性造成了垂直的深度烧伤，表皮、真皮、脂肪都出现坏死，导致创口难以愈合。”胡教授表示。对于这类小面积灼伤，早期直接切除灼伤部位并缝合，一般一到两周就能痊愈。

临床上认为，五指并拢手掌大小的灼伤面积，其上的氢氟酸被身体吸收后，会迅速与血液中的钙结合，诱发心脏抽搐、心脏骤停，随时可能危及生命。这时，医生会采取一系列综合救治措施：首先，尽快用流动水冲洗创面20—30分钟以上，最大限度减少氢氟酸残留；然后，通过静脉滴注、外敷或局部注射等方式为患者补钙，密切监测血钙浓度，防止低钙血症引发心脏问题；同时，还会进行营养心肌、血液透析等治疗，并进行全身支持治疗和局部清创，甚至直接切痂，从源头上阻止氟离子继续吸收。

胡教授说，致命风险不只看面积，浓度、接触时间同样关键。需要特别提醒的是，“手掌大小”并非绝对的“生死线”，氢氟酸烧伤的致命风险是面积、浓度、接触时间三者共同作用的结果，不能单以面积判断危险程度。

“若接触的是高浓度氢氟酸（浓度超过40%），即便接触面积仅为指甲盖大小，也可能因氟离子快速、大量渗透，在短时间内导致局部组织坏死，并引发全身毒性反应。”胡晓燕说。

“先自救，快就医，讲清楚”

牢记“三步法”，能在意外发生时最大限度降低伤害；生活中还有不少化学品潜藏风险，如甲醛和苯具有刺激性及致癌性。

据介绍，氢氟酸并非只存在于工业生产中，在日常生活中，一些化学药剂里也可能含有这类成分。医生提醒：掌握正确的应对方法，能在意外发生时最大限度降低伤害。

第一步，紧急冲洗。氢氟酸一旦接触皮肤，要立即用大量流动的清水冲洗至少15—30分钟。如果戴了手套，应迅速脱下并连同衣物一起丢弃，避免二次接触。若不慎接触到眼部，需撑开眼睑，用生理盐水或清水冲洗15分钟以上，尽可能减少对眼部的伤害。

第二步，及时就医。冲洗后千万不能掉以轻心，必须立即前往有救治能力的医院就诊。就医时，一定要主动告知医生接触的是氢氟酸，以及大致的浓度和接触时间，方便医生快速制定针对性的治疗方案。

第三步，避免自行处理。很多人在遇到化学品灼伤时，会习惯性地用小苏打等碱性物质进行中和，这种做法对氢氟酸灼伤完全不可取。氢氟酸与某些碱性物质反应可能反而会加重灼伤。也不要随意挑破水疱，以免引发感染。

“除了氢氟酸，生活中还有不少化学品潜藏风险，比如装修材料、美甲用品中含有的甲醛、苯、乙醇等挥发性有机溶剂。”胡晓燕说，“甲醛和苯具有刺激性及致癌性，长期接触容易引发呼吸道疾病和血液病。”

专家强调：无论接触何种危险化学品，大家都要遵循“先自救、快就医、讲清楚”的原则，保护好自身健康。 本报记者 郜阳