阿奇霉素：儿童支原体肺炎首选药

孩子反复咳嗽，可能患上支原体肺炎，此时该选择何种抗生素治疗？《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指出，对于轻症患儿，可给予阿奇霉素每天10m g/kg口服或静脉点滴，疗程3天，必要时可延长至5天。

事实上，在所有的大环内酯类抗菌药物中，阿奇霉素的不良反应率最低。由于阿奇霉素每日仅需服用1次，疗程短、不良反应相对轻微、耐受性好，已经成为治疗支原体肺炎的首选药物。阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗菌药物，除了对肺炎支原体有效外，对如衣原体、沙眼衣原体等其他病原微生物也有效。它还能杀灭金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等细菌。

值得注意的是，重症患儿需进行阿奇霉素静脉点滴，10m g/kg，每日1次，连用7天左右，间隔3～4天再开始第二个疗程，总疗程多为2～3个疗程，依据病情而定。

上海市执业药师协会副会长 石浩强