CAR-T疗法改写红斑狼疮患者命运

近些年，公众人物因红斑狼疮离世的消息，让这种被称为“不死癌症”的自身免疫性疾病引发广泛关注。上海交通大学医学院附属仁济医院的一项创新临床探索，为重症患者带来了生命新希望——27岁的小于（化名）通过CAR-T细胞疗法，实现了难治性系统性红斑狼疮（SLE）的无药临床缓解，开启了告别病痛的人生新篇章。

小于的经历是重症SLE患者的缩影。从21岁确诊开始，她的免疫系统如同“失控的军队”，持续攻击自身器官和组织：面部蝴蝶形红斑反复发作，肾脏、血液系统等多器官受累，常规激素治疗、免疫抑制剂均告失败。数据显示，我国平均发病年龄仅30.7岁，超80%为育龄期女性。这类患者不仅面临外貌损害，更可能因肾衰、中枢神经病变等危及生命。

传统治疗手段对部分重症患者疗效有限，仁济医院风湿科团队将目光投向新兴的CAR-T细胞疗法。该疗法通过基因工程技术，将患者自身T细胞改造为“精准杀伤武器”——引入CD19/BCMA双靶点受体的CAR-T细胞，可同步清除异常活化的B细胞及浆细胞，从源头阻断致病性自身抗体的产生，实现免疫功能重建。

作为仁济医院首例入组患者，小于在2023年接受了单次CAR-T细胞回输。治疗效果堪称“奇迹”：两个月内尿蛋白转阴，半年后所有异常自身抗体清零；截至2025年5月，小于已随访满104周，不仅恢复正常生活，更成功创业。“这意味着患者的免疫系统已重建并维持稳定，是CAR-T疗法在SLE治疗中突破性的临床证据。”仁济医院风湿科主任叶霜解释道。

上海交通大学医学院附属仁济医院 供稿