“内异症”是慢性病，治疗要打“持久战”

子宫内膜异位症，顾名思义是子宫内膜异常生长到子宫腔以外的位置。复旦大学附属妇产科医院普通妇科主任易晓芳解释，患者内膜异位大多数出现在盆腔内子宫、卵巢及邻近器官的腹腔面，如子宫直肠陷凹、宫骶韧带、直肠、膀胱、输尿管等处。随着月经周期的激素变化，异位内膜会像正常子宫内膜一样增厚、脱落、出血。然而，这些异位的内膜组织无法像正常月经一样从体内排出，从而引发周期性疼痛和不孕等问题。

易晓芳介绍，子宫内膜异位症对于育龄期女性来说是一个棘手的问题。虽是良性疾病，但由于其进展性、浸润性的生长特点，常表现为盆腔广泛的病灶受累，进一步影响子宫、卵巢、输卵管的功能，而这些正是女性生育力的基础。

随着疾病的进展，健康卵巢组织逐渐减少，卵巢储备功能不断下降，加之盆腔环境受到破坏，进而对女性生育力造成严重影响。易晓芳解释，虽然怀孕可以使患者病情暂时得以控制，但内异症作为一种“慢性病”，很难根治。

事实上，患者在生育之后只要有雌激素分泌和月经周期，异位的子宫内膜就可能再次“蠢蠢欲动”，导致病情复发。因此，育龄期的内异症患者在生育以后，长期管理是治疗的基本方针。长期管理的目标不仅在于减轻和消除疼痛、促进和保护生育能力，更在于降低和减少复发、警惕和早期发现恶变，从而全面提高患者的生活质量。 李敏