服降压药会伤肾？别掉进“用药常识”陷阱

我国高血压患者高达2.7亿人，但治疗率只有45.8%，控制率仅为16.8%。日常生活中，关于高血压的“伪科普知识”比比皆是，严重干扰了高血压的规范治疗。你知道吗？你认为的一些高血压用药常识，可能都是错的。

不愿意过早服降压药

很多40~50岁的患者不愿意服用降压药，担心会产生耐药性，觉得用得太早会导致以后用药无效。其实，这是非常错误的观念。

首先，降压药不是抗生素，不会产生耐药性。其次，血压控制得越早，可以更有效地预防心、脑、肾损害。有些高血压患者，开始只用一种降压药，过几年后需联用两种降压药,其实这并不是耐药，而是随着年龄增长、动脉粥样硬化加重等情况发生，血压比原来更高了。

所谓的“降压药伤肾”

要知道，伤肾的是高血压，不是降压药。事实上，所有的降压药物都有副作用，但降压药的不良反应远小于高血压本身对身体的损害。

药品说明书上列举的不良反应仅占1%~5%，并且不是每位患者在用药后都会发生。

血压降得越快越好？

降压治疗时必须要遵从住缓慢平稳的原则。

如果血压下降速度太快，可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血。大多数高血压患者应在4周或12周内将血压逐渐降至目标水平。

年轻的高血压患者，降压速度可稍快，老年人病程较长。有合并症的患者，降压速度则可稍慢。

绝大多数的长效降压药需要1~2周才能达到最大和稳定的降压作用，因此不要急于更换降压药品种。

降压药副作用太大

其实，任何一种药物都有副作用，只有客观地了解、积极面对，才能合理用药、助力康复。

“普利”类降压药可引起干咳。不能耐受者应换用“沙坦”类降压药，同时不要盲目使用止咳药。

“地平”类降压药可引起踝部水肿。不能耐受者应换用“普利”类或“沙坦”类降压药，不要盲目使用补肾药和利尿药。

“洛尔”类降压药可引起心动过缓，用药期间应监测心率。

血压正常后改为隔天服药

隔天吃一次降压药，血压会忽高忽低，与高血压一样有害。假如每天吃一片降压药造成血压偏低，可以改为每天吃半片（缓释片、控释片绝不能掰开），这样可以避免血压出现明显波动。

上海市健康教育协会 供稿