怀孕时，一定要做甲状腺功能检查吗？

甲状腺对于女性的生殖健康具有重要影响。常见的甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进，会对女性生殖系统产生多种不良影响，如月经不规则、不孕症、复发性流产及妊娠并发症等。在孕期的甲状腺功能检查中，需要重点关注以下几个指标：

促甲状腺激素（TSH） 由垂体产生，作用于甲状腺并刺激分泌甲状腺素（T4），它是评估甲状腺功能的重要指标，过高或过低都可能影响生殖功能。

游离甲状腺素（FT4） 由甲状腺产生，维持机体的代谢、发育等生理活动。FT4水平异常可能会影响女性的生殖系统，包括月经周期的紊乱、排卵障碍和不孕。

甲状腺抗体 特别是抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO 抗体）和抗甲状腺球蛋白抗体（TG抗体），检查结果阳性可能反映自身免疫性甲状腺疾病，但并不会增加流产的风险。

如果存在甲状腺功能异常，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，确保甲状腺功能平衡，促进女性生殖健康。

复旦大学附属妇产科医院妇科王凌（主任医师）